温州市实验小学 廖贵慧
一、教材分析
本课是《中医药与健康》下册第八单元《拔罐、刮痧和艾灸》中的第三课。腹痛腹泻是很常见的症状，除了打针吃药外，还可以采用我国传统的灸法。艾灸是一种有效的中医外治方法，不仅能治病，还能起到防病和健身的作用。艾绒是制作艾条的材料，它具有通经活络、温经止血、散寒止痛、消肿散结、生肌安胎等作用。本课通过阅读“罗谦甫治元帅病”的故事，可以了解引起腹痛腹泻的一些病因和传统灸法对腹痛腹泻的作用，学习找气海穴、足三里穴的方法和艾绒保健品的制作方法。
二、学情分析
本册教材的授课对象为五年级学生，本年级的学生正处于生长发育阶段，其身体免疫力与抗病能力还不强，缺少对自身健康的防护意识，运动后易着凉，对健康饮食把握不够，饮食不节制，常常会引起腹痛腹泻症状，通常采用吃药打针的治疗方法，而不了解中医的灸法。故此，本课通过讲述“罗谦甫治元帅病”的故事，引导学生了解引起腹痛腹泻的一些病因及传统灸法对腹痛腹泻的作用，学会找气海穴和足三里穴及简易艾绒保健品的制作。
三、教学目标
（一）知识
1.了解引起腹痛腹泻的一些病因及传统艾灸或灸法对腹痛腹泻的作用。
2.了解灸法及艾绒的其他保健作用。
（二）能力
学习找气海穴和足三里穴的方法及简易的艾绒保健品制作方法，并将其运用到日常生活中。
（三）情感态度
通过学习，感受中国传统疗法的神奇，激发对我国传统医学的学习兴趣，培养中医保健的意识。
四、重难点
1.重点：了解传统艾灸或灸法对腹痛腹泻的治疗作用。
2.难点：学习找气海穴、足三里穴及艾绒保健品制作的方法，并将其运用到日常生活中。
五、教学准备
（一）教师准备
教学课件、艾条、艾绒、小布袋若干。
（二）学生准备
自备艾绒和小布袋。
六、教学过程
（一）导入
1.提问：今天来认识两个词：“灸”和“足三里”，哪位同学知道它们分别表示什么意思？引导学生了解这两个词的基本含义：“灸”是中医的一种治疗方法，用燃烧的艾绒等熏烤一定的穴位或患部，而“足三里”则是指人体身上的一处穴位。
2.提问：中国民间有这样的说法：“常灸足三里，胜吃老母鸡”，你们知道这句话是什么意思吗？引导学生尝试解释这种民间说法的含义，激发学生参与思考探究的愿望。
为了更好地理解这句话所表达的含义，我们还是一起来看一则历史故事吧。
（二）探究“灸法”的作用
1. 教师讲解“罗谦甫治元帅病”的历史故事
史书记载了这样一个故事：公元1260年冬，元代有一个叫忒（tè)木儿的元帅统领十万大军，在扬州城外安营扎寨，犒劳三军，准备一举夺下扬州城。不料，他突然患病，开始的时候只是胃口差，腹痛，大便稀薄，后来逐渐出现腿脚麻木，不能活动，卧床不起。主帅病倒，军内群龙无首，军情危急。一天，有十余年学医经验的随征文官罗谦甫来拜见元帅。他为忒木儿切脉望诊后说：“大帅年纪大了，气力不足，且多年征战疆场，早晚风餐露宿，感受寒邪，加上饮食不节制，吃了太多乳酪，寒邪和湿邪一起侵犯脾胃，就生病了。”元帅点头说是。于是，罗谦甫取出备好的陈艾绒，在元帅肚脐下1寸半处的气海穴置艾绒温灸，又在膝盖下面的足三里穴进行艾灸。没过几天，忒木儿病情好转。经过一段时间的继续治疗，大元帅又驰骋疆场了。
2. 提问
（1）故事中，忒木儿元帅出现了哪些病症？
（2）忒木儿元帅为什么会出现这些病症？
（3）后来通过什么治疗方法治愈了他的病？
（4）为什么通过艾绒温灸气海穴和艾灸足三里的方法可以治愈忒木儿元帅的病症？下面请自主阅读“灸法资料卡”，你一定会明白艾灸的神奇作用。
3. 老师下发“灸法资料卡”（包含课文“读一读”中第一段和“想一想”中相关文字资料，可以自己重新设计内容），让学生边阅读边思考问题。
4.组织小组讨论：艾灸有什么神奇作用？它为什么可以治好忒木儿元帅腹痛腹泻的病症？
5.教师介绍“灸法”历史及更多作用，引导学生进一步认识“艾绒”这种材料及其广泛功效，激发学生深入探究的兴趣。
提问：现在你们明白“常灸足三里，胜吃老母鸡”这句民间说法的含义了吗？请哪个小组来介绍下你们的理解。
6.播放艾灸疗法视频（片段），让学生走进真实的灸法，加深理解。
（三）学习找气海穴和足三里穴的方法及简易的艾绒保健品制作方法
1.出示气海穴及足三里穴示意图（或教学示范视频），教师介绍“取穴”方法。
2.开展“小中医取穴”组内竞赛活动，推选出组内最具“权威”专家（找得又准又快），并抽一位小专家利用模型人演示取足三里穴，让同学们观察并评价，然后教师向学生介绍“同身寸取穴”的重要性。
3.教师引导学生认识相关艾绒保健产品及其功效。
4.组织学生开展小组“泡脚保健袋”制作活动，并要求学生回家后开展体验活动。
（四）小结整理
同学们，今天我们了解了神奇的中医瑰宝——灸法，它不但可以治疗腹痛腹泻，还起到防病、健身等作用，这种非药物疗法现已越来越受到人们的欢迎。请你在关注自身健康的同时，也要多向周围或外国朋友们介绍我国神奇的灸法，让炙法给更多的人带来健康与幸福！
七、板书设计
八、参考资料
（一）横指同身寸
《经络腧穴学》中指出：取穴应该是同身寸取穴。我们在找穴位时所说的“寸”，并没有具体数值。“同身寸”中的“一寸”在不同人的身体上都是不同长短的，较高的人的“一寸”要比较矮的人的“一寸”长，这是由身体比例来决定的。所以“同身寸”只适用于自己身上，不能用自己的“同身寸”在别人身上来找穴位，这样做是找不准穴位的。另外，这里的寸不是尺子中的“寸”，是取穴时让患者将食指、中指、无名指和小指四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，食指与中指并拢为1.5寸，即所谓的“横指同身寸”，也叫“一夫法”。
（二）气海穴及三足里穴
1.图解气海穴的位置
气海穴：位于人体下腹部，体前正中线，脐下1寸半，肚脐下两指宽处。直线连接肚脐与耻骨上方，将其分为十等份，从肚脐往下3/10的位置，即为气海穴。气海穴又称丹田。
取穴方法：取穴时，可采用仰卧的姿势，从肚脐向下量约1.5寸处，按压有酸胀感。
2.图解足三里穴的位置
足三里穴：是“足阳明胃经”的主要穴位之一，位于小腿外侧，犊鼻穴下3寸，犊鼻穴与解溪穴连线上，浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。
取穴方法：足三里穴位于两侧外膝眼下四横指、胫骨边缘。从下往上触摸小腿的外侧，在膝盖骨下面可摸到凸块（胫骨外侧髁）。由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块（腓骨小头）。这两块凸骨以线连接，以此线为底边向下作一正三角形。而此正三角形的顶点，正是足三里穴。足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
（三）艾草、艾绒及艾条
艾草：又名家艾、艾蒿。它的茎、叶都含有挥发性芳香油，产生奇特的芳香，可驱蚊蝇、虫蚁，净化空气。中医学上常以艾入药，有理气血、暖子宫、祛寒湿的功效。中医通常把艾叶加工成的“艾绒”放在穴位上进行灼烧来治病。
艾绒：艾绒是由艾叶经过反复晒杵、捶打、粉碎，筛除杂质、粉尘，而得到的软细如棉的物品。艾绒是制作艾条的原材料，也是灸法所用的主要材料，由菊科植物艾草的干叶制成。其色泽灰白，柔软如绒，易燃而不起火焰，气味芳香，适合灸用。根据加工程度的不同有粗细之分，粗者多用于温针或制作艾条，细者多用于制作艾炷。质地以陈年者为佳。
艾条：艾条是棉纸包裹艾绒制成的圆柱形长卷，主要用于艾灸。艾灸是中国最古老的医术之一，属中医外治法。
艾灸养生：艾灸养生是通过百草之王艾草特制成艾条，直接悬灸或配合温灸器敷于经络或患处四周，借灸火的温热及药物作用，帮助人体温通经络，温补元气，调和气血，以激发和提高机体的免疫力，从而防病保健。
（四）艾灸疗法简介
艾灸疗法是以点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。艾灸疗法主要分为以下几种：
1.艾炷灸。艾炷灸可分为直接灸与间接灸。直接灸是将大小适宜的艾炷直接放在皮肤上施灸，若施灸时须将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。间接灸是用药物将艾炷与施灸穴位处的皮肤隔开进行施灸的方法，如隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸等。
2.艾条灸。艾条灸是将艾条点燃后置于穴位或病变部位上进行熏灼的方法，可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸等，主治寒湿痹证及其他多种虚寒性疾病。
3.药卷灸。药卷灸是在艾绒里掺进药末，用纸把艾绒裹起来成为药卷，点燃其一端进行施灸。适应证大致同以上两种灸法。
4.温针灸。温针灸是针刺与艾灸结合应用的方法。先根据病证选穴施针，得气后留针，后将艾绒裹于针柄上点燃，直至燃尽，使热力通过针体传入机体，达到温经散寒等目的。
5.温灸器灸。温灸器灸，又称温筒灸，是用金属等材质特制的一种圆筒灸具灸穴位的方法。温灸器的筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后将温灸器的盖扣好，即可置于穴位或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润，可调和气血，温中散寒。
（五）灸法的作用
1.温经散寒。《素问·异法方宜论》说：“脏寒生满病，其治宜灸焫。”常用于治疗脏腑虚寒证及实寒证，如寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。
2.扶阳固脱。《扁鹊心书》说：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”凡气虚下陷或阳气欲脱的危证，皆可用灸法，以扶助虚脱的阳气。临床常用于治疗亡阳虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。
3.消瘀散结。灸能使气机通畅、营卫调和，故瘀结自散。常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈（急性乳腺炎）初起、瘰疬（颈淋巴结核）、瘿瘤等疾病。
4.防病保健。《扁鹊心书·须识扶阳》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰，可调理亚健康状态。
5.引热外行。灸火的温热能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，热有去路，从而引热外行。可用于治疗某些热性病，如疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等。
（六）施灸的禁忌
1.对实热证、阴虚发热者，一般不宜灸疗。
2.对颜面、五官、有大血管的部位、关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。
3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
艾灸资料卡（可自编）
古人云：“家有三年艾，郎中不用来。”意思是说，可以使用艾灸进行家庭自我调治，不用请医生来帮忙。实际上灸法四季皆可，尤以冬季为宜。《孟子》中记载：“七年之病，求三年之艾。”孔子也说过“无病而自灸”的话。可见，艾灸这种保健方法至少在春秋战国时期就已存在，并且广泛地被人们用来治病、防病、保健。
灸法是以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，达到防治疾病目的的一种外治方法。尤其对腹泻、水肿、腹痛等功能性疾病效果明显。
“罗谦甫治元帅病”的故事中，罗谦甫采用艾灸元帅气海穴的方法，达到“补气”的作用，让元帅体内正气强盛，病邪气不会侵入体内，身体抗病能力增强了；同时又艾灸元帅的足三里穴，增强了他的脾胃消化功能，大大增强了他的身体对营养的吸收能力，还能起到延年益寿的作用。
以前人们常吃老母鸡来给身体增加营养，达到增强体质的目的，聪明人却经常采用罗谦甫的办法来帮助身体预防疾病，增强脾胃消化与吸收能力，从而让身体更健康，达到延年益寿的目的。所以自古就有“常灸足三里，胜吃老母鸡”的说法。实际效果也的确如此！
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